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      眼睛干澀,切莫濫用眼藥水“解渴”

      發(fā)布日期:2020-10-12作者:博愛(ài)眼科 瀏覽數:

      入秋后,除了皮膚變得干燥外,眼睛也容易出現干澀現象。連日來(lái),各大醫院眼科門(mén)診接診的因干眼前來(lái)就診的患者明顯增多。 近年一項研究顯示,年齡在30~40歲的人群中,超過(guò)20%的人患有干眼癥,相當于平均每5人就有1人患有干眼癥,70歲以上人群中患病率則高達36.1%。 隨著(zhù)天氣變得越來(lái)越寒冷干燥,尤其是即將開(kāi)啟空調供暖,室內溫度升高、濕度下降,環(huán)境引起的干眼癥狀將更為突出。因此,市民在秋冬季節更要注意護眼和用眼衛生。 案例 每天手機不離手引起眼睛干澀疼痛 32歲的小伍是一名公司職員,每天的工作幾乎有7個(gè)小時(shí)面對電腦,他還是一名網(wǎng)游愛(ài)好者,工作之余手機不離手。今年以來(lái),他經(jīng)常感覺(jué)眼睛干澀,卻沒(méi)有引起重視,直到最近眼睛疼痛才來(lái)長(cháng)沙愛(ài)爾眼科醫院看門(mén)診。經(jīng)眼表綜合分析儀檢測顯示,小伍患有嚴重的瞼板腺功能障礙。 王叢香表示,瞼板腺功能障礙是眼科比較常見(jiàn)的疾病,是指瞼板腺堵塞、瞼板腺腺體分泌物的性質(zhì)或者量發(fā)生改變,進(jìn)而引起眼干、眼澀、眼部炎癥和眼表?yè)p害等為主要表現的一系列綜合征,是蒸發(fā)過(guò)強型干眼癥的主要病因。小伍的病因主要和長(cháng)時(shí)間近距離用眼、長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品有關(guān)。 最近,38歲的李女士也感覺(jué)眼睛的干癢不適越來(lái)越明顯,有時(shí)還感到疼痛并伴有面部抽動(dòng),已經(jīng)嚴重影響到她的工作。情急之下,她來(lái)到長(cháng)沙愛(ài)爾眼科醫院求助,醫生檢查后發(fā)現她患上了螨蟲(chóng)型干眼。醫生詳細詢(xún)問(wèn)病史后分析,李女士患上干眼癥與她長(cháng)期化妝,卻沒(méi)有做好眼部清潔等不良生活習慣有關(guān)。 干眼癥患者的癥狀是視覺(jué)逐漸模糊,眼部有干燥感,會(huì )常有意識地眨眼。干眼癥輕者影響用眼,如果不及時(shí)治療,嚴重干眼可導致角膜組織干燥、融解、穿孔甚至失明。 分析 不良生活習慣是干眼癥重要誘因 生活中導致干眼癥的原因很多,其中,不良的生活習慣是一個(gè)重要誘因。 一是過(guò)度用眼。人們專(zhuān)注地看東西時(shí),眨眼的次數會(huì )明顯減少,這就會(huì )影響眼睛的正常功能,如果用眼時(shí)間過(guò)長(cháng),眼部就會(huì )失去原來(lái)的濕潤度,產(chǎn)生干澀、疲倦等不適癥狀。尤其是長(cháng)時(shí)間使用手機、平板電腦等電子產(chǎn)品,非常容易導致眼睛過(guò)度疲勞,給干眼癥帶來(lái)可乘之機。 二是長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。隱形眼鏡直接與眼表接觸,它不僅會(huì )影響淚液的更新,增加淚液的滲透壓,還會(huì )對分泌油脂的瞼板腺造成機械性磨損,從而導致干眼的發(fā)生。特別是佩戴隱形眼鏡時(shí)間過(guò)長(cháng),比如每天超過(guò)8個(gè)小時(shí),更會(huì )增加干眼癥的發(fā)生風(fēng)險。 三是經(jīng)?;瘖y。女性干眼癥的發(fā)病率比男性高,跟女性經(jīng)?;瘖y有一定關(guān)系。涂睫毛膏、畫(huà)內眼線(xiàn)或紋眼線(xiàn)都可能妨礙瞼板腺正常分泌油脂,從而導致干眼。 另外,長(cháng)期服用一些藥物,如有些降壓藥、精神安定類(lèi)藥物,濫用滴眼液等,可能影響淚液的正常分泌。環(huán)境干燥、高溫、風(fēng)沙天氣等因素,也會(huì )加速淚液的蒸發(fā),導致干眼癥的發(fā)生。 警惕 濫用眼藥水反而導致眼病 作為一名IT從業(yè)者,劉先生每天至少面對電腦、手機在10小時(shí)以上。入秋后,覺(jué)得眼睛干澀感加重,經(jīng)微商的推薦,他購買(mǎi)了一瓶“網(wǎng)紅”眼藥水,據說(shuō)“潤眼效果很好”。剛開(kāi)始使用時(shí),他確實(shí)感覺(jué)眼睛很清爽,眼睛疲勞的情況也緩解不少。劉先生如獲至寶,每次感覺(jué)到眼睛不適,就滴上幾滴??墒?,他漸漸發(fā)現,使用眼藥水的次數越來(lái)越多,如果不用的話(huà),眼干、眼疲勞的程度比過(guò)去更嚴重。 “干眼癥的類(lèi)型、程度不同,用藥也不相同,緩解干眼癥狀一定要在眼科醫生的指導下用藥?!蹦壳坝糜诟裳鄣乃幬镏饕腥?lèi):一類(lèi)是人工淚液,就像口渴了要喝水一樣,人工淚液僅給眼睛補充水分,卻不能治療干眼的病因,如果是輕度干眼,大多只要補充一些人工淚液就可以;第二類(lèi)是抗炎藥,中度干眼會(huì )引起眼表的炎癥,一個(gè)表現是眼睛發(fā)紅,醫生檢查時(shí)可看到角膜有輕度點(diǎn)狀染色,這時(shí)除了補充人工淚液外,還需要短期使用抗炎藥;第三類(lèi)是免疫抑制藥,用于重度和極重度干眼,需要專(zhuān)科醫生開(kāi)具處方。 大多數眼藥水含有防腐劑,有的含有激素等成分。長(cháng)期使用含有防腐劑的眼藥水反而容易引起藥源性干眼,或者角膜瞼緣炎等眼部疾??;如果長(cháng)期使用含有激素的眼藥水,還可能引發(fā)青光眼等嚴重眼病。 提醒 對付干眼癥需要防治兩手抓 干眼癥很難在短期內治愈,既容易誤診,治療難度也比較大?;颊邞撨x擇正規醫院的專(zhuān)科,給醫生提供有效信息并配合檢查,找出真正病因并對治療的長(cháng)期性有心理準備。 針對瞼板腺功能障礙的干眼癥患者,治療方式包含物理治療法和脈沖光治療法。光潤脈沖光治療法是目前療效最好的一種,可以封閉眼瞼周?chē)惓C氀?,減少新生血管形成,輔助除蠕形螨,降低瞼緣細菌載量,同時(shí)減輕炎癥反應;脈沖光產(chǎn)生的熱量可以熔解軟化瞼酯,更好疏通瞼板腺,提升“油”的質(zhì)量,再結合霧化、冷敷、按摩等手段疏通瞼板腺管,有效改善眼部環(huán)境。針對螨蟲(chóng)型干眼,需針對螨蟲(chóng)的特點(diǎn)對因治療,目前業(yè)內公認的除螨藥物有茶樹(shù)精油、甲硝唑等,配合治療瞼板腺功能障礙的強脈沖光治療,效果會(huì )更好。 干眼癥必須防、治兩手抓,在醫院的治療之外,患者還需要改變不良習慣,維護良好的生活環(huán)境。主要需在生活中注意以下幾點(diǎn): 養成良好的用眼習慣。不要過(guò)度用眼,操作電腦30分鐘后,休息3至5分鐘,顯示器的亮度不要調得過(guò)高,調整好顯示器與眼睛的距離和角度,讓視線(xiàn)俯視。 保持充足睡眠,清淡飲食,遠眺,多在綠色植物及樹(shù)木間行走,注意環(huán)境衛生等。 保持空氣濕度。少接觸風(fēng)沙、煙塵等環(huán)境,不要吸煙,空調和風(fēng)扇不要對著(zhù)眼睛吹,空調房放置加濕器,或在座位附近放置清水,以增加周邊的濕度。 適當運動(dòng)。體育鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán),增加眼部的血液供應,改善淚腺代謝,對緩解干眼癥狀有一定的幫助。

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